Autotrapianto di capelli

Autotrapianto di capelli a MilanoUno degli aspetti meno conosciuti dalla popolazione comune è che ogni adulto perde quotidianamente dagli 80 ai 100 capelli

Fino a quando esiste una condizione di equilibrio tra i capelli che cadono e quelli che ricrescono non si verificano problemi di rilievo. Quando invece questo equilibrio si altera, si evidenzia il diradamento dei capelli, con tutti i limiti che conosciamo

La caduta dei capelli non interessa solamente gli uomini, come sarebbe facile pensare, ma è un problema che riguarda anche le donne e che può essere risolto, nei casi più gravi o sentiti come tali, mediante un trattamento di autotrapianto

 

Di seguito si riporta la scheda dell'intervento di autotrapianto di capelli

Il paziente

Uomini e donne perdono i capelli. Mentre negli uomini, la caduta è causata spesso dall'azione del testosterone che agendo su specifici recettori causa l'alopecia androgenetica, nelle donne si assiste più comunemente ad assottigliamento del capello che evidenzia la presenza di aree più vuote sul cuoio capelluto

Ogni individuo ha intrinsecamente la capacità di perdere i capelli, e questa condizione è determinata geneticamente e si può ereditare da entrambe le componenti familiari. Le prime manifestazioni si apprezzano già in pubertà e solo successivamente si assiste ad una vera e propria caduta. I capelli, infatti, si fanno progressivamente più sottili e il loro ricambio tende ad arrestarsi, fino a quando si interrompe completamente

Questo processo è generalmente limitato alla regione frontale e parietale, mentre i capelli della regione temporale e della regione occipitale risultano geneticamente più stabili e non vanno incontro a caduta

Oltre ad aspetti ereditari o acquisiti, esistono anche patologie dermatologiche che possono causare, sia nell'uomo che nella donna, la caduta del capello. Anche forti condizioni di stress agiscono sull'individuo accorciando il ciclo vitale del capello

Le tecniche di intervento

Le tecniche maggiormente utilizzate per l'autotrapianto sono rappresentate dalla FUT e dalla FUE

Tecnica FUT

L' autotrapianto di capelli con questa tecnica, che richiede molta esperienza, un'équipe ben addestrata, ambienti e procedure idonei, consente di ripristinare i capelli in aree calve o diradate. Essa consente di prelevare i capelli da un'area donatrice ad un'altra in cui c'è carenza o assenza (area ricevente); il capello viene trapiantato con tutta la sua radice

Questa tecnica consente di sfruttare i capelli già presenti e ridistribuirli, ma non consente di aumentare il numero di capelli presenti. Inoltre, prevede di utilizzare come area donatrice la regione occipitale o quella temporale (laterale o posteriore) della testa del paziente; in quest'area infatti i capelli sono molto più resistenti e anche in calvizie estese i capelli sono sempre presenti in quanto sono capelli poco sensibili all'azione del testosterone per una diversità recettoriale

L'intervento inizia con i capelli vengono accorciati a circa 2-4 mm.L'area donatrice è sottoposta ad anestesia locale, contestualmente si somministra un farmaco ansiolitico per minimizzarne gli effetti. Si procede quindi al prelievo della striscia di cuoio capelluto dall'area che abbiamo identificato come donatrice. L'area prelevata verrà successivamente tagliata fino a ricavare delle singole unità follicolari contenenti un numero di capelli variabile da 1 a 3 (unità follicolare) o tra 3 e 5 (unità multifollicolari). Una volta che abbiamo a disposizione le unità follicolari, si procede ad anestesia della regione ricevente e al trasferimento dei capelli in quest'area. Prima di procedere al trasferimento si sutura dell'area donatrice

Il trasferimento si esegue attraverso uno strumentario specifico che consente di non traumatizzare eccessivamente i capelli e di sfruttare gli opportuni mezzi di ingrandimento per svolgere al meglio la fase di impianto

Due sono le fasi importanti di questa tecnica: la prima è massimizzare il numero di unità follicolari da trasferire, il secondo e impiantarle correttamente in maniera tale da ridurre al minimo il rischio di non attecchimento

Il trasferimento è effettuato anestetizzando la regione del cuoio capelluto ed eseguendo in quest'area una serie di incisioni in corrispondenza delle quali verranno inserite le singole unità follicolari, i nuovi capelli verranno disposti tra loro in maniera tale da mantenere la normale inclinazione dei capelli adiacenti

Sia l'area donatrice, che l'area ricevente saranno quindi medicate

La medicazione deve essere mantenuta tutta la notte e rimossa il giorno successivo. Seguiranno le normali procedure di gestione del post operatorio, che verranno indicate al paziente al termine dell'intervento

Tecnica FUE

La tecnica di autotrapianto FUE è una tecnica che prevede il prelievo di singole unita follicolari che vengono poi inserite nell'area ricevente. In questa tecnica il prelievo sarà effettuato sempre dalla regione occipitale o temporale

Per il prelievo si utilizza un bisturi cilindrico cavo

Anche in questo caso come nella FUT possiamo avere unità composte da 1 a tre capelli per unità monofollicolare

La sede di prelievo sarà medicata e in questa sede la guarigione avverrà spontaneamente in alcuni giorni, successivamente si procederà al trasferimento delle unità follicolari nella sede ricevente, adeguatamente anestetizzata

Questa tecnica è molto pratica e può essere utilizzata per situazioni non gravi in cui l'entità del trapianto non sia particolarmente gravosa

Differenze tra FUT e FUE

Le differenze sono molteplici e riguardano prevalentemente la modalità di prelievo delle unità follicolari , mentre la modalità di impianto dei capelli prelevati è analoga

Nella FUT viene prelevata una striscia di cuoio capelluto (strip) dalla regione donatrice, questa striscia viene poi sapientemente tagliata, con l'ausilio di mezzi ottici di ingrandimento, fino a ricavare le singole unità follicolari

La sede di prelievo viene poi suturata e la risultante è una cicatrice lineare che, solitamente, rimane nascosta dietro i capelli

Questa cicatrice è generalmente invisibile anche con i capelli molto corti e può essere anche camuffata con tecniche di tricopigmentazione

La presenza di questa cicatrice consente anche di riutilizzarla nuovamente in caso di un successivo prelievo

Rispetto alla FUE non è necessario rasare l'intera zona occipitale ma si possono accorciare solo quei capelli che si trovano in prossimità della sede di prelievo

La tecnica FUE risulta' più pratica da gestire e con un minor grado di complicanze, il suo uso è però limitato a coperture non troppo impegnative

Anestesia

Sia che si utilizzi la tecnica FUT sia che si utilizzi la tecnica FUE, l’intervento viene eseguito in anestesia locale e blanda sedazione; per poter procedere all’intervento chirurgico sono sempre necessari degli esami del sangue e un elettrocardiogramma per verificare le buone condizioni generali del paziente

Post operatorio

L’intervento di autotrapianto dei capelli non è doloroso

Ai pazienti si consiglia di dormire con 1 o 2 cuscini dietro la testa per 2-4 giorni successivamente all’intervento chirurgico. Nella sede di impianto, compariranno delle crosticine che è bene non rimuovere, esse cadranno spontaneamente nel corso dei lavaggi successivi

I capelli trapiantati potranno inizialmente cadere, tuttavia il bulbo attecchito rimarrà silente per 12-14 settimane, quindi i capelli cominceranno lentamente a crescere

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